Exercicis genèrics Pacient Neurològic

01. Flexo-extensió de columna en quadrupèdia (Gat i Gos)

Ens col.loquem de 4 grapes sobre una camilla, els genolls a l'alçada dels malucs i amb els braços estirats a l'alçada de les espatlles.

Corbar la columna en direcció al sostre fent flexió de cap al mateix temps (posició del gat). Mantenir uns segons. A continuació invertir la corba de la columna portant-la direcció a la camilla amb extensió de cap (posició del gos), mantenir uns segons.

02. Estirament angular

Drets o asseguts amb una mà agafem el cap per damunt, gairbé arribant a l'orella contrària. Inclinem el cap i a la vegada portem la barbeta cap a l'aixella (petita rotació) fins a notar l'estirament. Mantenim l'altra espatlla direcció al terra

Mantenim la posició 10 segons i tornem a la posició i nicial. Després ho realitzem amb la mà contrària per estirar el costat contrari

03. Estirament Flexió cervical

Drets o asseguts, amb les dues mans al cap i mantenint l'esquena recta. Tirem el cap endavant com si ens volguéssim tocar el pit amb la barbeta. Sentim un lleuger estirament.

Mantenim la posisció uns 10 segons i retornem a la posició inicial

04. Estirament trapezi superior

Drets o asseguts amb l'ajuda d'una mà a la part alta del cap. Inclinem el cap com si volguéssim tocar l'orella a espatlla. Relaxem lèspatlla contrària

Manatenim la posició 10 segons, notant l'estirament a la zona cervical contrària. Després ho fem cap a l'atra costat.

05. Estirament músculocutani

Drets o asseguts, amb una mà a la galta contrària. Fem girar el cap cap el costat de la mà que estem utilitzant. Notem l'estirament a la zona del coll contrària d'on estem mirant.

Mantenim 10 segons després amb l'altre mà, el fem girar cap a l'altre costat.

06. Glutis en decúbit supí

Panxa amunt amb cames flexionades i braços al llarg del cos.

Fem força amb els glutis i els elevem de la màrfega el màxim possible sense generar dolor. Mantenim la posició 4 segons i descansem.

07. Elevació creuada braç-cama en quadrupèdia

Ens col.loquem de 4 grapes sobre una màrfega, els genolls a l'alçada dels malucs i amb els braços estirats a l'alçada de les espatlles.

Mantenint el cap en posició neutre, estirem un braç endavant i la cama contrària fins alinear-los amb el cos.

Mantenir la postura 3 segons i repetir al costat contrari.

08. Extensió activa de tronc en decúbit pro

Col.locats panxa avall amb els braços al costat del cos i front recolzat a la màrfega

Aprofitarem la respiració per realitzar l'exercici. Amb la inspiració aixecarem el cap, les espatlles i braços de la camilla (deixem les mans recolzades al terra).

Mantenir la posició durant 3 segons i amb l'espiració tornar a la posició inicial.

Variant: Fer el mateix però amb les mans creuades darrera el coll. 

09. Flexió de tronc en quadrupèdia (Mahoma)

Ens col.loquem de 4 grapes sobre una màrfega, els genolls a l'alçada dels malucs i amb els braços estirats a l'alçada de les espatlles.

Portar els glutis enrere sobre els talons mantenint sempre les mans al lloc d'origen.

Mantenir la postura uns segons i retornar a la posició inicial.

10. Elevació creuada braç-cama en decúbit pro

Col.locats panxa avall amb els braços al costat del cos i el front recolzat a la camilla.

Estirarem un braç cap endavant i l'elevarem al mateix temps que la cama contrària, sense que toquin la camilla.

Mantenim uns segons i retornem a la posició inicial. Repetir l'exercici canviant braç i cama.

11. Flexió de malucs bilateralment en decúbit supí

Estirats panxa amunt amb les cames flexionades, peus a la camilla i braços al llarg del cos.

Agafem els genolls d'ambdues cames i els portem direcció al pit tot el que ens sigui possible sense provocar dolor. Mantenir la postura uns segons i tornar a la posició inicial. 

12. Rotació columna de decúbit supí

Estirats panxa amunt amb les cames flexionades i els braços al llarg del cos.

Portar el dos genolls junts cap a un costat, fins a tocar el terra si es pot, i el cap cap el costat contrari.

Mantenir uns segons i tornar a la posició inicial. Repetir l'exercici cap el costat contrari.

13. Flexió de colzes a l'espatllera

Drets davant l'espatllera, agafem les espatlleres amb les braços estirats a l'alçada del pit.

Fem flexió de colzes intentant portar el pit contra l'espatllera.

Mantenir uns segons i tornar a la posició inicial.

14. Flexió amb bastó en decúbit supí

Panxa amunt, agafar un bastó amb les dues mans. Podem iniciar desde el bastó tocant el pit, amb els colzes flexionats, o be iniciar des de baix, amb el bastó tocant les cuixes, amb els braços estirats.

Portem el bastó a la vertical i després enrere el màxim que puguem, fins a passar del dal cap si podem. El retorn el farem fins la vertical si hem iniciat amb els colzes flexionats, o fins a les cuixes, si hem iniciat amb els colzes estirats.

El braç sa farà la major part de la força, el braç lesionat es deixa portar.

Repetir el moviment suaument

15. Abducció amb bastó en bipedestació

Agafar el bastó amb braços estirats i fer un moviment lateral de manera que el braç sa empenyi el braç lesionat cap enfora separant-lo del cos.

16. Rotació interna i extensió amb bastó en bipedestació

Drets, agafem un bastó amb dues mans per darrera l'esquena.

Amb el braç sa fem força per endur-nos el braç lesionat cap endins (com si volguéssim portar-lo cap el costat contrari per darrera l'esquena i prop de l'esquena) o bé cap endarrera (allunyar-lo de l'esquena)

Mantenim 3-5 segons i descansem

17. Flexió anterior de braç amb colze flexionat i cinta elàstica en bipedestació

De peus, amb el colze enganxat al cos i escàpula enrere i endins, flexionem el colze 90º. Agafem una cinta elàstica.

Fem el moviment de portar la mà endavant, estirant el colze lleugerament. Fer el moviment "com si talléssim pa".

Mantenim 3 segons i descansem. Es pot fer de manera més dinàmica o mantenint la posició més segons, segons ens indiqui el nostre fisioterapeuta

Treball de Deltoides Anterior, Porció curta bíceps i Pectoral Major porció clavicular.

18. Extensió amb colze flexionat i cinta elàstica en bipedestació

Pacient dret, amb el colze flexionat 90º enganxat al cos, agant una banda elàstica al davant.

Portar el colze lleugerament enrere, mantenint la flexió del colze i l'avantbraç a l'horitzontal.

Mantenim 3 segons i descansem. Es pot fer de manera més dinàmica o mantenint la posició més segons, segons ens indiqui el nostre fisioterapeuta

Treball de Deltoides anterior, Rodó Major i Deltoides posterior.

19. Rotació lateral amb cinta elàstica en bipedestació

De peus, amb el colze enganxat al cos i escàpula enrere i endins, flexionem el colze 90º. Agafem una cinta elàstica.

Fem el moviment de rotació lateral, és a dir, portar la mà cap a fora amb el colze flexionat sense desenganxar en cap moment el colze del nostre cos. Podem anar enfora com a màxim 45º 

Mantenim 3 segons i descansem. Es pot fer de manera més dinàmica o mantenint la posició més segons, segons ens indiqui el nostre fisioterapeuta

Treball de Infraespinós i Rodó menor (no posar coixí entre colze i cos perquè augmenta l'activitat del deltoides posterior).

20. Rotació medial amb cinta elàstica en bipedestació

De peus, amb el colze enganxat al cos i escàpula enrere i endins, flexionem el colze 90º. Agafem una cinta elàstica

Fem el moviment de rotació medial, és a dir, portar la mà cap endins amb el colze flexionat sense desenganxar en cap moment el colze del nostre cos. Podem anar 45º endins com a màxim.

Mantenim 3 segons i descansem. Es pot fer de manera més dinàmica o mantenint la posició més segons, segons ens indiqui el nostre fisioterapeuta

Treball de Subescapular (poc treball del supraespinós. Bo per fases inicials).

21. Abducció de braç amb cinta elàstica en bipedestació

Drets, agafem una cinta elàstica i la trepitgem amb el peu. Posem el braç estirat al llarg del cos.

Elevem el braç horitzontalment fins els 90º, notant la resistència de la cinta el.làstica

Mantenim 3 segons i descansem. Es pot fer de manera més dinàmica o mantenint la posició més segons, segons ens indiqui el nostre fisioterapeuta

22. Press-up en sedestació

Asseguts en una camilla o cadira, recolzem els palmemlls d'amdues mans a la camilla amb els braços al llarg del cos.

Fem força amb els braços contra la camilla com si volguéssim elevar els glutis de la camilla. Evitar cifosis.

Aguantem la posició uns segons i descansem

Treball de Pectoral Major, Pectoral menor, Deltoides anterior i Trapezi inferior (i mínima del Deltoides anterior).

23. Estirament Deltoides posterior

Drets o asseguts, agafem el colze del braç a estirar per davant del cos i l'aproximem al pit.

Intentanarem aproximar el colze el màxim al pit fins a notar l'estirament a l'espatlla.

Mantenim uns segons i descansem

24. Estirament Tríceps braquial

Drets, elevem braç  a estirar. Deixem caure avantbraç darrera del cap i agafem el colze amb la mà contrària.

Portem colze en direcció al cap i intentem doblegar al màxim el colze fins a notar l'estirament.

Mantenim la posició uns segons i descansem

25. Estirament Pectoral Major

Drets, col·loquem el braç obert amb colze flexionat contra la cantonada d'una porta o espatllera.

Fem un petit moviment de torsió en sentit contrari (cap endarrera) fins notar tensió pectoral o limitació  d'espatlla.

Aguantar 10 segons sense fer rebots.

26. Extensió de colze amb pes

Recolzar el braç sa en una taula o llitera. Agafar un pes amb la mà del braç lesionat partint d'una lleugera flexió de colze i extendre i flexionar aquesta articulació.

27. Flexió de colze amb pes

Recolzar colze en una taula i palmell amunt agafant el pes indicat pel nostre fisioterapeuta. Fer moviment de flexió de colze.

28. Prono-supinació d'avantbraç amb pes

Colze enganxat a la taula. Agafar un objecte amb un pes a l'extrem (o ampolla d'aigua petita mig plena) i fer moviments giratoris per portar palmell amunt i avall.

29. Abducció en decúbit lateral

Estirat de costat, amb les cames en extensió, elevem la cama de dalt mantenint durant 3 segons.

30. Abducció en isomètric en decúbit supí

Estirats panxa amunt, amb un coixí tocant la cama i la paret, fem força per obrir la cama contra el coixí.

31. Flexió de maluc en decúbit supí amb cama estirada

Estirat sobre l'esquena elevem la cama mantenint-la ben estirada durant 3 segons.

32. Flexió de genoll en Decúbit supí

Estirat sobre l'esquena flexionem el genoll fent lliscar el peu sense aixecar-lo.

33. Co-contracció quàdriceps

Recolzat contra la paret amb els genolls semiflexionats, anem baixant fins que quedin a 90º mantenint la posició el temps que podem i tornem a pujar.

34. Isomètric isquiotibials en decúbit supí

Estirat sobre l'esquena amb un coixí sota el turmell i la cama ben estirada, fem força com si volguéssim flexdionar el genoll. Pressionem el coixí durant 3 segons.

35. Isomètric quàdriceps en decúbit supí

Estirat sobre l'esquena amb un coixí sota el genoll. Extenem el genoll alhora que pressionem el coixí durant 3 segons

36. Propioceptius antero-posterior

Dempeus, amb les cames lleugerament separades i els genolls semiflexionats, basculem el nostre pes cap endavant i cap endarrere.

37. Propioceptius lliures

Dempeus sobre la cama lesionada, amb el genoll lleugerament flexionat, basculem l'altre cama cap endavant, endarrere i al costat mantenint l'equilibri.

38. Propioceptius amb banqueta

Dempeus, pugem la cama lesionada sobre un tamboret, avancem l'altra lentament per sobre el tamboret sense recolzar-la fins passar-la davant.

39. Estirament isquios en Sedestació

Assegut amb la cama lesionada ben estirada, col·loquem una tovallola a la punta del peu i estirem cap a nosaltres mantenint-lo 3 seg

40. Estiraments Quàdriceps en bipedestació

Drets, agafem amb la mà el peu de la cama a estirar, dobleguem el genoll i el portem enrere. Notem l'estirament a cara anterior de cuixa. No separar el genoll de l'altra cama.

41. Estiraments flexors maluc Decúbit supí

Panxa amunt, deixem caure la cama a estirar. Notarem l'estirament a la cara anterior de cuixa i potser també a l'engonal.

42. Extensió de genoll en Sedestació

Assegut a la cadira, estirem el genoll mantenint la cama en extensió i la tornem a doblegar

43. Propioceptiu unipodal sobre esglaó

Estant de peu sobre l'extremitat afectada, intentarem aguantar l'equilibri sobre d'un esglaó,mantenint l'altre cama una mica tirada enrere.

44. Extensió de genoll amb pes en Sedestació

Assegut amb un pes lligat a l'extremitat afectada, estirem la cama el màxim possible, aguantant l'esforç durant 3-5 segons.

45. Inversió-eversió amb tovallola

Amb la punta del peu i dits arrossegarem la tovallola cap a la dreta. Un cop estigui tota a la dreta, l'arrossegarem cap a l'esquerra.

46. Flexió de dits amb tovallola

Estirem la tovallola al terra, i amb els dits del peu l'intentem arrossegar cap a nosaltres. Un cop ho hem fet, tornem a començar.

47. Flexo-extensió amb pilota

Amb el peu sobre la pilota, el mourem cap endavant i cap endarrere.

48. Flexió dorsal amb goma elàstica

Estirat panxa amunt, amb un theraband passat pel dors del peu i falcat a la camilla, realitzem una flexió dorsal de turmell, és a dir, punta dels dits dels peus direcció al cap.

49. Flexió plantar amb goma elàstica

Realizar el moviment  de pitjar un pedal.

50. Flexo-estensió de genoll amb tovallola en sedestació

Flexionar i estirar el genoll sense separar la planta del peu ni els dits del terra.

51. Control de la càrrega

Amb l'ajut d'una bàscula interioritzar la càrrega que pot fer quan està en càrrega parcial.

52. Marxa lateral

Marxa lateral creuant les cames per davant i per darrera.

53. Marxa d'esquena

Caminem endarrera a poc a poc i fent bé el moviement dels peus

54. Marxa fent el pas llarg

Caminem endevant allargant al màxim la passa.

55. Marxa caminant de puntes o talons

Marxa de puntes o de talons

56. Propiocepció bipodal amb goma-espuma

Amb els dos peus recolzats a la goma-espuma i genolls semiflexionats, intentarem aguantar l'equilibri.

Variants: Fer el mateix però llençant una pilota contra la paret.

57. Treball soli i bessons amb pes

Amb un pes lastrat a la cuixa aixecar el taló, mantenir-lo aixecat i baixar-lo.

58. ADD d'espatlles en DP amb accessoris

Mantenir posició de decúbit pro amb espatlles en flexió per sobre del cap, agafant una banda elàstica. Activar sol pèlvic i transvers de l'abdomen. Fer extensió suau de la columna vertebral i alhora tirar d'ambdós costats de la banda.

59. Activació sol pelvà i transvers abdominal en planxa

Activació del sol pelvià i el transvers de l'abdomen amb recolzament d'avantbraços i puntes dels peus.

60. Flexió de tronc amb activació del sol pelvià i transvers abdominal

Estirat cara amunt amb genolls flexionats recolzant els peus a terra. Mantenir posició neutre de la zona lumbar. Flexionar lleugerament la columna activant el sol pelvià i el transvers abdominal.

61. Flexió d'espatlles i extensió de maluc contralateral en quadrupèdia (Superman)

Recolzar palmells de les mans i genolls. Inspirar per començar, a continuació exhalar i activar simultàniament el transvers de l'abdomen i els músculs del sòl pelvià mentre s'eleva l'espatlla (amb el colze estés) i el maluc de la cama contrària a l'espatlla que s'està treballant. Important mantenir l'esquena alineada conservant les corbes fisiològiques mentre s'executen els moviments descrits.

62. Oblics en DL, recolzant avantbraços i genolls

De costat recolzant avantbraç i genoll, alineant el maluc amb l'espatlla i aquesta amb el colze. Inspirar abans de començar i a l’exhalar, activar el transvers de l'abdomen i els músculs del sòl pelvià simultàniament amb els músculs oblics, com si es volgués apropar l'espatlla al maluc i viceversa.

63. Extensió de maluc en DS amb recolzament bipodal (pont sobre les espatlles)

Estirats panxa amunt, amb els braços estesos al llarg del cos. Inspirar per començar, i a l’exhalar, elevar lentament la pelvis en extensió de maluc, activant el sòl pelvià i la faixa abdominal, vèrtebra per vèrtebra, com si fos una roda dentada, fins formar una línia entre les espatlles i els genolls.

64. Expansió costal en decúbit supí

Panxa amunt amb genolls estirats o doblegats, recolzant les plantes dels peus sobre el llit. Recolzar les mans al lateral de les costelles baixes.

Agafem aire pel nas intentant portar l'aire cap on tenim les mans, de manera que s'infli al màxim la zona.

Espirar per la boca i relaxar les costelles.

65. Expansions costal en sedestació

Sentats en una cadira ben rectes. Recolzar les mans sobre les costelles baixes.

Inspirar pel nas i examplar les costelles.

Espirar per la boca i relaxar les costelles.