Exercicis de Neurodinàmica

0. Generalitats nervi Medià

- Hi ha força variabilitats en l’execució dels exercicis neurodinàmics, per aquest motiu és important seguir les indicacions del fisioterapeuta.

- No tots els exercicis neurodinàmics estan indicats per a tots els pacients. Per això paràmetres com la intensitat, durada, posicions d’inici i final, progressions… seran parametritzats pel fisioterapeuta responsable.

- A continuació s’exposa l’execució de la mobilització neural en Sedestació de 4 maneres diferents. Hi ha altres variants, que si el vostre fisoterapeuta ho considera necessari us les ensenyarà i indicarà.

1. Tensió proximal del nervi Medià

Partim d’una posició amb inclinació homolateral de cap, espatlla en descens i abducció de 90º, supinació, extensió de colze, canell i dits.

Realitzem un moviment d’inclinació contralateral de cap mantenint tota l’extremitat en extensió fins a notar lleugera tensió. Mantenim 1-2 segons i tornem a la posició inicial. Fem vàries repeticions.

2. Tensió distal del nervi Medià

Partim d’una posició d’inclinació contralateral de cap, espatlla en descens i abducció de 90º, colze en extensió segons tolerància i flexió de canell i dits.

Realitzem un moviment de supinació, d’extensió de canell i dits segons tolerància, mantenint el colze en extensió, el descens i abducció d’espatlla i la inclinació contraleteral de cap fins notar lleugera tensió. Mantenim 1-2 segons i tornem a la posició inicial. Fem vàries repeticions.

3. Tensió màxima del nervi Medià

Partim d’un escurçament, amb el cap recte, abducció 90º d’espatlla, semiflexió de colze, canell i dits.

Posem en tensió el nervi fent inclinació contralateral de cap, descens d’espatlla, extensió de colze, supinació, extensió de canell i dits fins notar lleugera tensió. Mantenim 1-2 segons i tornem a la posició inicial. Fem vàries repeticions.

4. Lliscament del nervi Medià

Partim d’una posició d’inclinació contralateral de cap, espatlla en descens i abducció de 90º, semiflexió de colze, flexió de canell i dits.

Mantenint sempre l'espatlla en descens i abducció, realitzem al mateix temps un moviment d’inclinació homolateral de cap, extensió de colze, canell i dits. Recordem que aquest moviment te que ser simultani. Mantenim 1-2 segons i tornem a la posició inicial. Fem vàries repeticions.

0. Generalitats nervi Radial

- Hi ha força variabilitats en l'execució dels exercicis neurodinàmics, per aquest motiu és important seguir les indicacions del fisioterapeuta.

- No tots els exercicis neurodinàmics estan indicats per a tots els pacients. Per això paràmetres com la intensitat, durada, posicions d'inici i final, progressions... seran parametritzats pel fisioterapeuta responsable.

- A continuació s'exposa l'execució de la mobilització neural en Sedestació de 4 maneres diferents. Hi ha altres variants, que si el vostre fisoterapeuta ho considera necessari us les ensenyarà i indicarà.

1. Tensió distal del nervi Radial

Partim d’una posició d’inclinació contralateral de cap, descens d’espatlla, colze i mà en lleugera extensió.

Mantenint l’inclinació de cap contralateral i el descens d’espatlla, realitzem una rotació interna d’espatlla, extensió de colze i pronació, flexió de canell i dits fins notar una lleugera tensió.

2. Tensió proximal del nervi Radial

Partim d’una posició d’inclinació de cap homolateral, descens i rotació interna d’espatlla, extensió de colze, pronació, flexió de canell i dits.

Realitzem un moviment d’inclinació contralateral de cap fins a notar lleugera tensió, mantenint l’extremitat en la mateixa posició inicial.

3. Tensió màxima del nervi Radial

Partim d’una posició d’inclinació homolateral de cap, espatlla en descens, colze i mà relaxats en lleugera extensió.

Realitzem inclinació contralateral de cap, descens d’espatlla, rotació interna d’espatlla, colze en extensió, pronació, flexió de canell i dits fins notar lleugera tensió.

4. Lliscament del nervi Radial

Partint d’una posició d’inclinació de cap contralateral, descens d’espatlla i colze i canell en lleugera extensió.

Mantenint el descens d’espatlla, fem un moviment d’inclinació de cap homolateral, rotació interna d’espatlla, extensió de colze, pronació i flexió de canell i dits. Recordem que aquest moviment te que ser simultani.

0. Generalitat nervi Cubital

- Hi ha força variabilitats en l'execució dels exercicis neurodinàmics, per aquest motiu és important seguir les indicacions del fisioterapeuta.

- No tots els exercicis neurodinàmics estan indicats per a tots els pacients. Per això paràmetres com la intensitat, durada, posicions d'inici i final, progressions... seran parametritzats pel fisioterapeuta responsable.

- A continuació s'exposa l'execució de la mobilització neural en Sedestació de 4 maneres diferents. Hi ha altres variants, que si el vostre fisoterapeuta ho considera necessari us les ensenyarà i indicarà.

1. Tensió proximal del nervi Cubital

Partim d’una posició inicial d’inclinació homolateral de cap, descens i abducció d’espatlla, flexió de colze, pronació, ext de canell i dits (sobretot 4rt i 5è dits).

Realitzem un moviment d’inclinació contralateral de cap fins notar lleugera tensió, mantenint l’espatlla en descens i abducció, la flexió de colze, pronació i extensió de dits fins notar lleugera tensió.

2. Tensió distal del nervi Cubital

Partim d'una posició d'inclinació contralateral de cap, descens i abducció  90º d’espatlla, extensió de colze, pronació i flexió de canell (o mà relaxada).

Realitzam un moviment de flexió de colze, pronació, extensió de canell i dits (sobretot de 4rt i 5è dits) mantenint l'inclinació contralateral de cap i el descens i abducció d'espatlla fins notar lleugera tensió.

3. Tensió màxima del nervi Cubital

Partint d’una posició d’inclinació homolateral de cap, descens i abducció de 90º d’espatlla, extensió de colze i mà relaxada.

Realitzem un moviment d’inclinació contralateral de cap, mantenint el descens i abducció d’espatlla, fem flexió de colze, pronació de l’avantbraç, extensió de canell i dits (sobretot de 4rt i 5è dits) fins notar lleugera tensió.

4. Lliscament del nervi Cubital

Partim d’una posició d’inclinació contralateral de cap, descens i abducció 90 d’espatlla, extensió de colze i mà relaxada.

Mantenint sempre el descens i abducció d'espatlla, realitzem al mateix temps un moviment d’inclinació homolateral de cap, flexió de colze, pronació, extensió de canell i dits (sobretot de 4rt i 5è dits). Recordem que aquest moviment te que ser simultani.

0. Generalitats nervi Ciàtic

- Hi ha força variabilitats en l'execució dels exercicis neurodinàmics, per aquest motiu és important seguir les indicacions del fisioterapeuta.

- No tots els exercicis neurodinàmics estan indicats per a tots els pacients. Per això paràmetres com la intensitat, durada, posicions d'inici i final, progressions... seran parametritzats pel fisioterapeuta responsable.

- A continuació s'exposa l'execució de la mobilització neural en Sedestació de 4 maneres diferents. Hi ha altres variants, que si el vostre fisoterapeuta ho considera necessari us les ensenyarà i indicarà.

1. Tensió distal del nervi Ciàtic

Partim de la posició asseguts, amb els peus que no ens toquin al terra. Posem les dues mans al darrera, relaxem l'esquena de manera que les lumbars se'ns flexionen una mica (com si féssim una retroversió pèlvica), flexionem les cervicals endevant.

Moviment: Fem extensió de genoll amb el peu en flexió plantar fins a notar lleugera tensió neural o simptomatologia del pacient a part posterior de la cama.

2. Tensió distal del nervi Ciàtic en sedestació (amb pretensió inicial)

Partim de la posició asseguts, amb els peus que no ens toquin al terra. Posem les dues mans al darrera, relaxem l’esquena de manera que les lumbars se’ns flexionen una mica (com si féssim una retroversió pèlvica), flexionem les cervicals endevant i fem extensió de genoll amb el peu en flexió plantar fins a notar lleugera tensió neural o simptomatologia del pacient a part posterior de la cama.

Moviment: Mantenint la posició inicial, fem flexió dorsal de peu fins a notar que la tensió augmenta. 

3. Tensió proximal del nervi Ciàtic en sedestació (amb pretensió inicial)

Partim de la posició asseguts, amb els peus que no ens toquin al terra. Posem les dues mans al darrera, relaxem l'esquena de manera que les lumbars se'ns flexionen una mica (com si féssim una retroversió pèlvica), flexionem les cervicals endevant i fem extensió de genoll amb el peu en flexió dorsal fins a notar lleugera tensió neural o simptomatologia del pacient a part posterior de la cama.

Moviment: Mantenint la posició inicial, fem extensió cervical fins a notar que la tensió disminueix. Fem moviment de flexió i extensió cervical, notant que amb l’extensió ens disminueix la tensió neural i emb la flexió ens augmenta.

4. Lliscament del nervi Ciàtic en sedestació

Partim de la posició asseguts, amb els peus que no ens toquin al terra. Posem les dues mans al darrera, relaxem l'esquena de manera que les lumbars se'ns flexionen una mica (com si féssim una retroversió pèlvica), flexionem les cervicals endevant i fem extensió de genoll amb el peu en flexió plantar fins a notar lleugera tensió neural o simptomatologia del pacient a part posterior de la cama.

Moviment: Realitzem al mateix temps un moviment d'extensió cervical i flexió dorsal de peu de manera simultània.

5. Tensió distal del nervi Ciàtic en decúbit lateral

Asseguts, ens deixem caure a poc a poc de costat, amb el costat lesionat a sobre i les cames que quedin penjant. 

Moviment: Fem extensió de genoll i flexió dorsal de peu fins a notar lleugera tensió.

6. Tensió distal del nervi Ciàtic en decúbit lateral (amb pretensió)

Asseguts, ens deixem caure a poc a poc de costat, amb el costat lesionat a sobre i les cames que quedin penjant. Fem extensió de genoll amb el peu en flexió plantar fins a notar lleugera tensió a la cara posterior de la cama o simptomatologia del pacient.

Moviment: Fem flexió dorsal de peu fins a notar que la tensió augmenta lleugerament.

7. Tensió proximal del nervi Ciàtic en decúbit lateral (amb pretensió)

Asseguts, ens deixem caure a poc a poc de costat, amb el costat lesionat a sobre i les cames que quedin penjant. Fem extensió de genoll amb el peu en flexió dorsal fins a notar lleugera tensió a la cara posterior de la cama o simptomatologia del pacient.

Moviment: Fem extensió cervical fins a notar que la tensió augmenta lleugerament.

8. Lliscament nervi Ciàtic en decúbit lateral

Asseguts, ens deixem caure a poc a poc de costat, amb el costat lesionat a sobre i les cames que quedin penjant. Fem extensió de genoll amb el peu en flexió plantar fins a notar lleugera tensió a la cara posterior de la cama o simptomatologia del pacient.

Moviment: Realitzarem al mateix temps un moviment de flexió dorsal de peu i extensió cervical de manera simultània.

9. Tensió distal del nervi Ciàtic en decúbit supí

Estirats panxa amunt, fem el moviment de flexió de maluc i flexió dorsal de peu fins a notar lleugera tensió a la part posterior de la cama o simptomatologia del pacient.

10. Tensió distal del nervi Ciàtic en decúbit supí (amb pretensió)

Estirats panxa amunt, fem flexió de maluc amb el genoll estirat i flexió plantar de peu fins a notar lleugera tensió a cara posterior de cama o la simptomatologia del pacient

Moviment: Fem flexió dorsal de peu fins a notar que ens augmenta lleugerament la tensió.

11. Tensió distal del nervi Ciàtic en Decúbit Supí (amb pretensió)

Estirats panxa amunt amb un coixí al cap per mantenir la flexió cervical.

Moviment: Fem flexió de maluc i flexió dorsal de cama , mantenint el genoll estirat, notant que ens augmenta la tensió a la cara posterior de la cama o simptomatologia del pacient.

0. Generalitats nervi Femoral

- Hi ha força variabilitats en l'execució dels exercicis neurodinàmics, per aquest motiu és important seguir les indicacions del fisioterapeuta.

- No tots els exercicis neurodinàmics estan indicats per a tots els pacients. Per això paràmetres com la intensitat, durada, posicions d'inici i final, progressions... seran parametritzats pel fisioterapeuta responsable.

- A continuació s'exposa l'execució de la mobilització neural en Sedestació de 4 maneres diferents. Hi ha altres variants, que si el vostre fisoterapeuta ho considera necessari us les ensenyarà i indicarà.

1. Lliscament nervi Femoral en decúbit lateral

Estirat de costat, amb el costat afectat a sobre. Ens posem en semiflexió de maluc i genolls i lleugera flexió cervical.

Moviment: Fem flexió de genoll (de manera que el peu ens va endarrera) a la vegada que fem una extensió cervical. Els dos moviments s’han de realitzar de manera simultània.

2. Lliscament nervi Femoral en decúbit pro

Estirats panxa avall, fem lleugera extensió de tronc recolzant-nos amb els colzes i cap en flexió cervical.

Moviment: Fem extensió de cap a la vegada que fem flexió de genoll. Els dos moviment s’han de realitzar de manera simultània.

3. Lliscament nervi Femoral en Sedestació

Asseguts, amb la cama sana estirada a sobre la camilla, i la cama afectada deixant-la per fora relaxada amb el genoll en semiflexió.

Moviment: Fem el moviment del flexió de genoll (portant el peu enrere) a la vegada que fem extensió de cervicals. Els dos moviments han de fer-se de manera simultània.

4. Tensió distal del nervi Femoral en Decúbit Pro

Estirats panxa avall, fem lleugera extensió de tronc recolzant-nos amb els colzes i cap en flexió cervical.

Moviment: Fem flexió de genoll, fins notar lleugera tensió neural o reproducció de la simptomatologia del pacient.